Jusletter

Inhaltsverzeichnis

• I. Problemstellung
• II. Grundlagen
• 1. Rechtliche Einordnung der Arzt-Patienten-Beziehung
• 2. Rechts- und Handlungsfähigkeit und deren Bedeutung im Kontext des Arztrechts
• a) Begriffliches
• b) Voraussetzungen der Handlungsfähigkeit
• c) Verschiedene Stufen der Handlungsfähigkeit
• aa) Übersicht
• bb) Urteilsfähigkeit genügt für Einwilligung in Behandlung
• cc) Volle Handlungsfähigkeit ist erforderlich für den Vertragsschluss
• III. Begriff der Urteils(un)fähigkeit
• 1. Vorbemerkungen und Grundlagen
• 2. Subjektive Voraussetzungen der Urteilsfähigkeit
• a) Übersicht
• b) Willensbildungsfähigkeit
• aa) Erfordernis verstandesmässiger Einsicht (Intellekt)
• bb) Realitätsbezug des Urteilsvermögens
• cc) Fähigkeit zur Bildung und Abwägung nachvollziehbarer Motive
• dd) Fähigkeit zur Motivkontrolle und Willensbildung
• c) Willensumsetzungsfähigkeit
• 3. Objektive Ursachen der Urteilsunfähigkeit
• a) Kindesalter
• b) Psychische Störung und geistige Behinderung
• c) Schwere somatische Erkrankungen
• d) Rausch und ähnliche Zustände
• 4. Relativität der Urteilsfähigkeit
• a) Problemstellung
• b) Relativität in zeitlicher Hinsicht
• c) Relativität in sachlicher Hinsicht
• 5. Urteilsfähigkeit und «natürlicher Wille»
• 6. Insbesondere zur Urteilsfähigkeit mit Bezug auf die Einwilligung zur Behandlung
• a) Problematik des «proper standard of capacity»
• b) Mögliche Beeinträchtigungen der Urteilsfähigkeit im Behandlungskontext
• 7. Insbesondere zur Urteilsfähigkeit bzw. Handlungsfähigkeit mit Bezug auf den Vertragsabschluss
• IV. Nachweis der Urteils(un)fähigkeit
• 1. Problemstellung und Beweislast
• 2. Zum Beweis der Urteils(un)fähigkeit
• 3. Sachverhalt und Rechtsfragen
• 4. Beweismittel
• a) Zeugenaussagen
• b) Krankengeschichte und Tests
• c) Gutachten
• d) Unvernünftigkeit von Anordnungen
• e) Erwachsenenschutzrechtliche Massnahmen
• V. Exkurs: Zum Umgang mit Patienten mit zweifelhafter Urteilsfähigkeit
• VI. Urteilsfähigkeit und ‚Entscheiddelegation’
• VII. Vertretung des urteilsunfähigen Patienten
• 1. Übersicht
• 2. Vorgehen bei Urteilsunfähigkeit des Patienten
• 3. Einbezug der urteilsunfähigen Person (Partizipationsrecht)
• a) Allgemeines
• b) Insbesondere zum Partizipationsrecht des Minderjährigen
• 4. Vertretungskaskade nach Art. 378 ZGB
• a) Die zur Vertretung berufenen Personen
• b) Konflikt mehrerer Vertretungsberechtigter
• 5. Inhalt des Vertreterentscheids
• a) Grundsätze
• b) Weisungen in einer Patientenverfügung
• c) Kasuelle und habituelle Urteilsunfähigkeit
• d) Mutmasslicher Wille des Patienten
• e) Objektive Interessen des Patienten
• 6. Besonderheiten bei Dringlichkeit
• 7. Aufgaben der Erwachsenenschutzbehörde
• VIII. Bedeutung der Patientenverfügung (PV)
• 1. Übersicht
• 2. Errichtung und Widerruf der Patientenverfügung
• a) Gültigkeitsvoraussetzungen der PV
• aa) Voraussetzung der Urteilsfähigkeit
• bb) Formerfordernisse
• cc) Hinterlegung der PV
• b) Mögliche Inhalte der PV
• c) Widerruf der PV
• 3. Rechtswirkungen der Patientenverfügung
• a) Voraussetzung der Urteilsunfähigkeit des Patienten
• b) Klärung des Vorliegens einer Patientenverfügung
• c) Grundsatz: Verbindlichkeit der Anordnungen
• d) Erfordernis der Auslegung der PV
• e) Ausnahme: Abweichen von der PV
• aa) Verstoss gegen gesetzliche Vorschriften und nicht indizierte Behandlung
• bb) Zweifel am freien Willen
• cc) Widerspruch zum (aktuellen) mutmasslichen Willen
• dd) Vorgehen bei Nichtbefolgung der PV
• f) Bedeutung der ungültigen bzw. unwirksamen PV
• 4. Anrufung und Einschreiten der Erwachsenenschutzbehörde
• IX. Schlussbemerkungen