Jusletter

Inhaltsverzeichnis

• I. Einleitung
• II. Leistung und Leistungserbringer als Vergütungskriterien
• A. Voraussetzungen der Leistungsvergütung durch die OKP – Übersicht
• B. Ärztliche Psychotherapie als kassenpflichtige Leistung
• C. Psychotherapie im Delegationsmodell als delegierte ärztliche Psychotherapie
• D. Zwischenfazit
• III. Das Anordnungsmodell
• A. Ziel und Zweck des Systemwechsels
• B. Voraussetzungen der Vergütung psychologischer Psychotherapie
• 1. Leistungserbringerkriterium
• 1.1. Aufnahme in den Katalog der nichtärztlichen Leistungserbringer
• 1.2. Zulassungsvoraussetzungen für psychologische Psychotherapeuten und -therapeutinnen
• 1.2.1. Kantonale Berufsausübungsbewilligung nach Art. 22 PsyG
• 1.2.2. Klinische Erfahrung
• 1.2.3. Selbständige Berufsausübung auf eigene Rechnung
• 1.2.4. Erfüllen der Qualitätsanforderungen gemäss Art. 58g KVV
• 1.3. Zulassungsvoraussetzungen für Organisationen der psychologischen Psychotherapie
• 1.3.1. Zulassungskriterien im Allgemeinen
• 1.3.2. Zur Leistungserbringung durch psychologische Psychotherapeuten gemäss Art. 50c lit. a und b KVV im Besonderen
• 2. Leistungskriterium
• 2.1. Umschreibung der Leistung
• 2.2. Eingrenzung auf psychologische Psychotherapeuten und Organisationen der psychologischen Psychotherapie
• 2.3. Anordnungsberechtigte Personen
• 2.4. Kostenübernahme und Verfahren bei mehr als 30 Therapiesitzungen
• 2.5. Übergangsbestimmung
• IV. Ausgewählte Probleme des Anordnungsmodells
• A. Geltungsbereich des Anordnungsmodells
• 1. Umschreibung des Problems
• 2. Eingrenzung über den Begriff der delegierten psychologischen Psychotherapie
• 2.1. Weites Begriffsverständnis
• 2.2. Technisches Begriffsverständnis
• 2.3. Auswirkungen des technischen Begriffsverständnisses
• 3. Zusammenfassung
• B. Organisatorische und wirtschaftliche Unabhängigkeit
• 1. Umschreibung des Problems
• 2. Rechtliche Herleitung des Erfordernisses organisatorischer und wirtschaftlicher Unabhängigkeit
• 2.1. «Selbständig und auf eigene Rechnung» als freiberufliche Tätigkeit
• 2.2. Garantie der Funktionsweise der Scharnierfunktion der Ärzteschaft
• 3. Schlussfolgerungen hinsichtlich der organisatorischen und wirtschaftlichen Abhängigkeit
• 4. Zusammenfassung
• C. Delegation angeordneter Leistungen
• V. Ausblick