Jusletter

Facturation et rémunération des soins ambulatoires et stationnaires

Rémunération des prestations non à la charge de l’assurance-maladie obligatoire des soins et double facturation de ceux-ci, en cas d’hospitalisation notamment

  • Autor/Autorin: Jean-Louis Duc
  • Beitragsarten: Beiträge
  • Rechtsgebiete: Gesundheitsrecht, Kranken-, Unfall- und Invalidenversicherung
  • Zitiervorschlag: Jean-Louis Duc, Facturation et rémunération des soins ambulatoires et stationnaires, in: Jusletter 18. Juni 2018
Der Autor befasst sich mit dem Problem der Vergütung von Leistungen zu Lasten der Grundversicherung und deren doppelten Inrechnungstellung bei einem Krankenhausaufenthalt. Er untersucht insbesondere Fragen betreffend die Möglichkeiten der nach KVG anerkannten Leistungserbringer, die Spitaltarife in den Grund- und Privatversicherungen, den Tarifschutz, die Überschreitungen des Tarifs, den Verzicht auf die Praxis zugunsten des KVG sowie unnötige oder unwirtschaftliche Leistungen. (as)

Table des matières

  • 1. Remarques liminaires
  • 2. Fournisseurs reconnus par la LAMal
  • 3. Choix du fournisseur de soins
  • 4. Rémunération des soins – Tarifs pour les prestations de l’assurance obligatoire des soins
  • 5. Rémunération forfaitaire des soins à l’hôpital
  • 6. Conventions
  • 7. Débiteur de la rémunération
  • 8. Tarifs pour les assurances complémentaires
  • 9. Renonciation à la pratique pour le compte de la LAMal
  • 10. Protection tarifaire
  • 11. Contrôle judiciaire
  • 12. Notions de traitement ambulatoire et de traitement hospitalier
  • 13. Catalogue des prestations prises en charge
  • 14. Dépassement du tarif – Soins inutiles ou non économiques voulus par les assurés – Conséquences pour les assurés de l’application d’un traitement non économique
  • 15. Conclusion

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