Datenschutzrechtliche Anforderungen an die Datenbearbeitungen der Datenannahmestelle nach Art. 59a KVV
Cela fait environ un an et demi que les assureurs-maladie proposant l'assurance obligatoire des soins (AOS) doivent disposer d'un service de réception des données certifié. La contribution propose de faire le point sur l'état de la mise en pratique. Il convient en l'occurrence de constater qu'il existe encore quelques zones d'ombre qui demandent une clarification plus détaillée, au vu notamment de la formulation très ouverte de l'art. 59a OAMal et des différences entre la définition des notions figurant dans l'ordonnance du DFI et leur mise en œuvre dans le schéma XML 4.4 du Forum Echange de données. (nse)
Inhaltsverzeichnis
- 1. Einleitung
- 2. Die SwissDRG-Rechnung
- 3. Datenbearbeitungen im gesetzlich definierten Rahmen der Datenannahmestelle
- 4. Datenschutzzertifizierung der Datenannahmestelle
- 4.1. Zertifizierte Bereiche
- 4.2. Grenzen der Zertifizierung der Datenannahmestellen
- 5. Annahme bei elektronischer und physischer Rechnungsstellung
- 6. Dunkelprüfung und Auslenkung
- 6.1. Festlegung der Auslenkungsregeln
- 6.1.1. Zuständigkeit
- 6.1.2. Verhältnismässigkeitsprüfung
- 6.2. Kollision zwischen der Weisungsungebundenheit der Datenannahmestelle und Art. 32 KVG
- 6.3. Die Auslenkung an den Vertrauensarzt
- 6.3.1. Systematische Übermittlung
- 6.3.2. Überprüfung von SwissDRG-Rechnungen mit VA-Flag
- 7. Aufbewahrung der MCD’s
- 7.1. Datensichernde Massnahmen und Aufbewahrung
- 7.2. Zeitpunkt der Aufbewahrung
- 7.3. Dauer
- 8. Rechtliche Einordnung des DRG-Codes
- 9. Outsourcing der Datenannahmestelle
- 10. Zusammenfassung und Würdigung
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